présentation

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salut à tous

je m'appel Anne Claire j'ai 20ans et je vais me faire poser un anneau gastrique à la clinique de la sauvegarde à Lyon 9eme.

en effet je pese actuellement 116k pour 1m73 et j'aimerai atteindre les 60k.

je me suis remis au sport, plus exactement à l'aquagym!!! que de bonnes résolutions!

allez je vais vous expliquez le déroulement de la vie avec un anneau et bien sur de ma vie avec lui...enfin quand je l'aurait c'est a dire dans 14jours...

bonne visite a tous
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# Posté le lundi 22 octobre 2007 13:17
Modifié le samedi 27 octobre 2007 12:47

les indications opératoires

les indications opératoires
La sécurité sociale prend en charge la pose d'anneau pour un IMC > 40. Cependant le chiffre de 35 peut être retenu quand existe déjà une comorbidité (maladie conséquence de l'obésité).

La pose d'un anneau ne peut donc être proposée que pour un surpoids déjà considérable (par exemple 115 kg pour 1,70 m ou 100 kg pour 1,60 m).

Les complications opératoires, bien que rares, existent et il ne faut certes pas opérer quelqu'un qui n'aurait à perdre que 10 kg ou 15 kg.

C'est la patiente elle-même qui doit prendre sa décision, se prendre en charge et les comportements immatures sont à écarter, de même les déficiences intellectuelles, l'alcoolisme, les toxicomanies, les dépressions sévères et les psychoses.

Cette décision ne doit jamais être prise rapidement mais doit être le résultat d'une longue réflexion personnelle pour la candidate qui devra prendre conscience de l'abandon qu'elle va s'imposer de la satisfaction orale immédiate.

Il faut bien expliquer la contrainte alimentaire qui va en résulter.

Des contacts avec d'anciennes opérées sont souhaitables, des réunions sont organisées à cet effet .

L'anneau impose de manger lentement et de très bien mastiquer et cela tous les jours.

Cela doit faire écarter les mangeurs compulsifs incapables de ne pas se jeter sur la nourriture dans certaines situations de frustrations. Ceux qui, lors de crises d'angoisse, ont un comportement boulimique ne peuvent raisonnablement envisager la pose d'un anneau, à moins que l'entame d'une psychothérapie parvienne à corriger ce comportement.

Les grignoteurs arrivent en général à changer leurs habitudes une fois l'anneau posé et ne sont pas une contre-indication, mais avaler de petites quantités toute la journée reste mécaniquement possibles avec l'anneau.

Enfin certaines personnalités fortes n'accepteront pas la contrainte du suivi, croyant pouvoir le gérer seules et s'exposeront à un échec.

En fait, il est difficile en une ou quelques entrevues, de cerner la personnalité des gens. Il est important d'avoir l'avis de la psychologue et de la diététicienne, de contacter aussi le médecin de famille qui connaît le candidat de longue date.

Il faut bien comprendre que la pose "miraculeuse" de l'anneau ne va pas pour autant effacer les difficultés de la vie. L'obésité est souvent le symptôme d'une perturbation psycho-affective: on se "console"en mangeant lorsqu'on ressent une frustration ou un vide existentiel.

Ne pas en parler avec l'analyste préalablement à la pose de l'anneau serait une erreur car après le comportement alimentaire ne pourra plus être le même. Il faut savoir entamer un travail d'introspection pour essayer de regarder la réalité autrement, l'accepter et non la subir en mangeant dès que survient une contrariété, et pour ce faire savoir repousser la date de l intervention.

Ce sera l'occasion pour certains d'une remise en cause de leur personnalité, qui nécessitera un travail à plus long terme, la pose de l'anneau devenant ainsi le catalyseur d'une restructuration psychologique.

Plus souvent (malheureusement), cette étape de l'entretien avec la psychologue est un obstacle insurmontable que l'on ne peut s'imposer et qui fait qu'on abandonne le projet.

Mais, cela permet une sélection spontanée des candidatures : les personnes qui souffrent de tensions affectives trop fortes et dont les réactions de défense inconsciente sont telles, qu'elles ne peuvent supporter une remise en question, s'exposeraient en général à un échec après la mise en place d'un anneau, car leur souffrance psychique ferait très mauvais ménage avec l'anneau, le transformant en « n½ud sur l'estomac », exposant tout particulièrement à des problèmes de dilatation.
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# Posté le lundi 22 octobre 2007 13:18

fonctionnement de l'anneau

Dès les premières bouchées, la poche au-dessus de l'anneau est pleine, car elle ne peut contenir qu'environ 15 à 20 cc. Un sentiment de satiété est alors ressenti.

Les aliments solides doivent être très consciencieusement mastiqués.

Une fois les premières bouchées dégluties, il faut attendre patiemment qu'elles aient franchi l'anneau sous peine d'accumulation dans l'½sophage et de régurgitations (vomissements)

Pour cela, il est fondamental d'aménager son emploi du temps quotidien pour pouvoir faire des repas étalés sur 30 ou 45 mn, bien qu'en petite quantité et surtout le plus possible en dehors du stress, sous peine de spasmes qui rendent alors l'alimentation impossible.

On peut éventuellement remplacer le repas pris au travail par 2 ou 3 petites collations. selon moi il vaut mieux garder une alimentation en 3 repas et non faire des collations.

Certains aliments, même bien mastiqués pourront être à l'origine « d'accrochages douloureux », certaines viandes notamment et devront être écartées ou mixées c'est egalement le cas pour la salade verte!

Il faut être particulièrement vigilant en début de repas, ne pas oublier la consigne de bien mastiquer et démarrer doucement.

Il faut éviter de boire en mangeant. On peut le faire peu avant le repas ou entre les repas. Les boissons gazeuses et bien sûr sucrées, même « light » sont déconseillées. en effet les boissons gazeuses (coca orangina perrier redbull champagne biere...) sont a proscrire car elle dilate le petit estomac et la pression exercé par le gaz fait courir des risques pour l'anneau.

L'anneau est gonflable, procurant une gêne plus ou moins importante. Un serrage excessif n'est pas souhaitable. La survenue de vomissements n'est pas normale et doit faire consulter

Le volume des prises alimentaires au cours de chaque repas est très réduit, diminuant d'autant les apports caloriques.

L'organisme est donc obligé de puiser dans ses réserves de graisses pour les transformer en calories.

Si les recommandations diététiques sont respectées, il n'y aura cependant aucune carence protidique, ni en vitamines.

La masse grasse de l'organisme va diminuer et la masse musculaire augmenter, d'autant que l'activité physique peut se développer avec la perte de poids, la reprise de la marche, en particulier, est vivement conseillée tous les jours, le plus souvent possible.

Il est souhaitable de faire du sport une fois par semaine comme l'aquagym qui est un sport pratiqué en apesanteur (l'eau allege le poids sur les articulations) et fait travailler tout nos petits muscles!

La plongée sous-marine avec bouteilles est contre-indiquée


c'est pas tout a fait la bonne opération sur la vidéo (ici agrafage) mais le fonctionnement est le meme sauf que l'on place juste un anneau ajustable autour de l'estomac.
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# Posté le lundi 22 octobre 2007 13:19
Modifié le lundi 22 octobre 2007 18:28

les démarches pré-opératoires

les démarches pré-opératoires
voici les démarches pré-opératoire généralement indiqué à faire:

rencontre avec le chirurgien (ici en l'occurence le Docteur FRERING), si celui ci accepte et fixe la date de l'intervention en suit les étapes suivantes:

* réalisation d'un examen sanguin comprennant un groupage sanguin et une batterie de test sur l'hématologie, l'immuno-hématologie, l'hémostase, la biochime, l'enzymologie et l'hormonologie.

* réalisation d'une échographie abdominale et pelvienne pour verifier le volume de la rate et du foie, l'absence ou non d'une lithiase vesiculaire ou de distention des voies biliaires, l'aspect du pancrés et des reins, l'absence d'anevrisme aortique ou iliaque, l'absence d'épanchement ou de masse abdominale ou pelvienne et l'absence d'anomalie pariétale digestive du grêle et du colon

* réalisation d'une gastroscopie (alors moi j'en ai pas eu surement a cause de mon jeune âge enfin je présume) pour vérifier s'il y a présence ou non de hernie hiatale...

* rencontre avec un nutritionniste

* rencontre avec un psychiatre (rencontre simple ne stresser pas pour cela)

* rencontre avec l'anesthesiste

c'est à la suite de tout ces examen qu'est décidé l'acceptation ou non du dossier par l'equipe médicale.

il faut ensuite envoyer son dossier à sa caisse d'assurance maladie en recommandé avec accusé de réception et attendre 15jours, si vous ne recevez rien c'est que le dossier est accepté!!!

enfin se préparer psychologiquement à se faire opérer...
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# Posté le lundi 22 octobre 2007 13:20

l'intervention...

l'intervention se fait sous coelioscopie c'est à dire que ce n'est pas une laparotomie!!! et oui je sais c'est déja bien rassurant. sous anesthésie générale. elle dure entre 10 et 40minutes (un conseil: manger des yahourt une semaine avant l'opération car cela diminue la grosseure du foie et facilite les gestes pendant l'opération et par conséquent diminue le temps de l'intervention). vous rentrez la veille de l'intervention et sortez le lendemain.

La coelioscopie consiste à gonfler sous anesthésie générale l'abdomen avec un gaz pour introduire un optique par un orifice d'1 cm, relié à une caméra qui transmet l'image sur un écran.
L'intervention se déroule par l'intermédiaire d'instruments fins introduits par des orifices de 5 ou 10 mm.

Bien que la coelioscopie permette des suites très simples, comparables à celles de l'ablation de la vésicule biliaire, cette chirurgie ne doit pas être banalisée pour autant.

La difficulté du geste est beaucoup fonction du degré de stéatose hépatique (et donc du volume et de la fragilité du foie) d'ou la necessité de manger des yahourt!!!

Il faut savoir que des risques de perforation instrumentale existent, bien qu'exceptionnels, qui peuvent être lourds de conséquences.

La mortalité est évaluée à 1/1000 mais en rapport surtout avec des problèmes cardio-vasculaires chez des malades déjà coronariens.

vidéo de l'acte chirurgicale...âme sensibles s'abstenir!!! je vous rappel que vous etes sous anesthésie générale donc vous ne sentirez absolument rien!
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# Posté le lundi 22 octobre 2007 13:21